척추 질환

허리는 우리 몸을 지탱해주는 기둥으로써, 평소에 관리하지 않으면 다치기 쉬울 뿐만 아니라 한번 다치고 나면 완벽하게 회복하기가 쉽지 않으므로, 평상시에 관리를 잘해야 합니다. 특히 60대 이상의 어르신이 잘못 넘어져 허리를 다치게 되면, 압박 골절이 발생할 가능성이 높기 때문에 특히 유의해야 합니다. 압박 골절이란 수직 방향의 변형 골절이 일어났음을 말합니다. 그리고 주변 인대의 손상 유무에 따라 안정 골절이나 불안정 골절로 분류하고, 신경 손상의 유무에 따라서 수술 여부를 결정하게 됩니다. 특히 수술적 치료는 관찰 중 신경 손상이 확인 또는 진행되는 경우나 마비가 예상되는 경우, 인대 손상이나 골절 탈구로 참을 수 없는 통증 혹은 관절염 등으로 척추 협착 증세가 있을 경우 시행합니다. 지금부터 일상생활에서 자주 발생하는 척추질환 증상과 관련 치료에 대해서 알아보겠습니다.

허리를 숙이고 난 후 갑자기 허리 통증이 나타난다면? 척추 디스크를 의심해 보자. (추간판탈출증)

허리통증의 원인은 먼저 디스크로 추간판성을 말합니다. 추간판(디스크)이 퇴행성 변화에 의해서 섬유륜이 파열되고 수핵이 일부 혹은 전부가 돌출되거나 탈출되어 척수 경막이나 신경근을 눌러서 허리통증과 다리 통증이 생깁니다. 주로 30~50대 남자에 잘 발생되며, 평균 신장보다 큰 사람이나 직업상 장시간 앉아서 일하는 사람, 흡연자, 출산 경력 등을 주요 위험 원인으로 봅니다. 또 무리하게 허리를 굽혔다 폈다 하는 동작, 무거운 물건을 들어 올리는 동작, 때로는 추락하거나 넘어질 때, 갑작스런 자세 변경 혹은 뚜렷한 원인 없이도 디스크는 발병될 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 허리통증의 유무와 관계없이 신경근 자극에 의해서 다리로 연결되어 퍼지는 통증(방사통)이 있습니다. 보통은 처음에 허리의 가장 아래쪽부터 통증이 시작하고 심할 때는 자세를 바꾸기도 어렵고 다리 저림 증상도는 마비증상으로 걷는 것이힘들어지는 경우도 있습니다. 또는 엉덩이, 사타구니 혹은 대퇴부까지 옮겨 가며 심한 통증을 일으키기도 합니다. 치료는 대부분의 환자에서 침상안정, 약물 요법 그리고 물리치료 등을 시행하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

국소적으로 마취제나 스테로이드를 압통 부위에 주사할 수도 있습니다. 또한 보조기 등을 이용할 수도 있는데 가능한 짧은 기간만 착용하는 것이 좋습니다. 수술은 소수에서 행하게 되며, 마비 증후군(요통, 양측 하지의 방사통, 양측 하지의 마비, 방광마비 등), 다리의 운동신경의 약화로 마비를 일으킨 경우와 악화되는 경우 혹은 참을 수 없는 통증이나 활동에 장애를 주는 경우 등에 시행할 수 있습니다. 수술은 추간판 절제술, 수핵 용해술, 경피 수핵 제거술 등 여러 가지 방법이 있습니다.

허리통증과 다리가 조인다? 척추관협착증을 의심해보자.

허리통증이나 다리가 조이는 느낌을 디스크로 생각하고 내원했다가 척추관협착증 진단을 받고 당황하는 환자들이 많습니다. 디스크는 척추 물렁뼈가 관절 밖으로 튀어나와 신경을 누르는 증상입니다. 하지만 척추관협착증은 인대 관절이 두꺼워져 척추신경을 보호하는 중심관을 누를 때 나타납니다. 주된 증상은 허리가 아프고, 엉덩이나 항문 부위로도 아픈 통증이 있습니다. 걷거나 서 있을 때 당기는 느낌이 들고, 걷다가 아파서 절거나 쪼그리고 앉아 쉬면 통증이 가십니다. 보존적 치료로 소염 진통을 위한 약과 오래 앉아 있어야 하는 경우 약 6주간 보조기를 착용하도록 합니다.

심부 열 치료, 초단파 치료, 마사지 등의 물리치료는 효과를 볼 수 있으나 견인치료는 오히려 증세가 심해지는 경우가 있습니다. 수술은 증세가 심하여 보존적 치료로는 낫지 않는 경우 신경을 누르는 조직들을 제거하는 감압술이 필요하고 감압술로 척추의 불안정성이 예상될 경우에는 내고정 기구 장착이나 동시에 골이식을 하여 척추의 안정성을 계속해줘야 합니다. 우리 몸에서 가장 중추적인 역할을 하는 허리는 특히 다치지 않도록 미리 조심하는 것이 가장 중요합니다. 지속적인 척추 통증이나 갑작스러운 동작에 의한 허리 손상이 발생 되었을 경우, 삼육서울병원 정형외과에 내원하시어 전문 의료진의 진료를 받으시면 조기 치료 및 척추손상으로 인한 후유장애를 예방하실 수 있을 것입니다. 삼육서울병원은 노인척추·관절분야에 대한 오랜 연구 및 다양한 임상경험을 토대로 가장 적합한 치료법을 제시해 드리겠습니다.

 


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