뇌졸중 환자의 재활치료

뇌졸중은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 문제로 발생되는 질환입니다. 뇌졸중의 원인으로는 크게 뇌혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈과 뇌혈관이 막힘으로 인해 발생하는 뇌경색이 있습니다. 이 두가지 병변의 결과로 뇌손상이 발생하며, 다양한 장애가 생기게 됩니다.

뇌졸중 후에는 운동 마비뿐 아니라 연하곤란, 의사소통장애(언어장애), 보행장애, 일상생활동작장애, 인지기능저하, 정서적 문제, 사회로의 복귀문제 등 다양한 어려움들이 생길 수 있습니다. 뇌졸중 환자의 재활치료는 의학적 상태를 최적으로 하며 현재 남은 기능을 최대화 하여 가능한 독립적인 일상생활동작을 수행할 수 있도록 돕습니다. 따라서 집, 가족, 사회로의 복귀와 의미 있는 삶을 영위할 수있도록 하는 역할을 하고 있습니다.

뇌졸중재활은 약물치료, 운동재활치료, 작업재활치료, 언어재활치료 등을 포함하며 재활사회사업, 재활심리상담의 도움을 받습니다.
약물치료는 저하된 운동기능과 인지 및 언어기능 장애의 회복을 돕고 최대한의 뇌기능을 발휘하고 정상적인 운동에 방해가 되는 경직을 조절하며, 뇌졸중으로 인해 나타나는 우울증, 신경인성 방광, 통증 등의 증상조절을 위해 또한 뇌졸중의 재발 방지를 위하여 시행합니다.

운동재활치료는 뇌졸중 환자에서 발생한 근력 약화를 다양한 운동 기구와 방법들을 통하여 회복을 돕고 현재 기능을 최적화 하기 위한 노력을 합니다. 운동재활의 방법으로는 수동, 능동 관절운동, 점진적 저항운동, 지구력운동 등 일반적인 운동치료와 편마비 환자들의 운동기능회복을 위한 신경근 촉진운동 및 매트운동, 보행훈련, 기능적 전기자극 치료가 있습니다. 이를 통해 기능의 회복을 돕고 남아있는 신체기능을 통해 보행 및 일상 생활 동작이 가능하도록 도와줍니다. 삼육서울병원 재활의학과 에서는 일주일에 한번씩 보조기 클리닉을 열어 환자에게 필요한 보조기가 있다면 의사의 처방을 통하여 보행에 도움을 주는 휠체어나 보행 보조기구, 발 보조기나 팔 보조기 등 다양한 보조기를 적용하여 운동재활이나 일상 생활 수행에 도움을 줄 수 있도록 하고 있습니다. 보행과 운동에 방해를 주는 강직의 경우 약물이나 주사(보톡스나 알코올 등)치료를 통하여 조절할 수 있도록 하고 있습니다.

작업재활치료는 뇌졸중으로 인한 장애를 평가하고 각 환자 별로 의미있는 치료적 접근을 통해 식사, 옷 입기 등 기본적인 일상생활 작업 수행부터 복잡한 수행에 이르기까지 최대한 독립적으로 일상생활을 수행하고 발병 이후에 독립적인 삶을 영위할 수 있도록 훈련을 시행합니다. 인지장애에 대한 인지 평가 훈련 도구를 사용한 접근도 가능하며 병변 부위에 따라 삼킴장애가 있는 환자들에게는 비디오 투시 연하 검사를 시행한 후 평가를 통한 삼킴 기능 상태를 평가하여 이를 바탕으로 적절한 식이 방법과 보상기법, 구강 운동촉진 치료, 전기 자극 치료를 통해 원활한 식이가 가능하도록 도움을 드립니다.

언어재활치료는 뇌졸중 환자에서 발생 가능한 실어증, 구음장애, 말더듬 등의 다양한 의사소통의 장애를 평가하여 이에 따라 환자에게 필요한 표현력, 이해력, 쓰기, 읽기 등의 다양한 영역에서의 의사소통 기능회복을 촉진하고 의사소통을 원할하게 할 수 있도록 도와줍니다.

뇌졸중을 겪고 어려움에 있으신 환자분들이 삼육서울병원을 찾으신다면 위와 같은 접근을 통하여 환자의 현재 상태를 파악하고 목표설정을 통한 다각적인 재활치료를 받으실 수 있습니다.
본원 재활의학과에서는 매주 의사, 운동치료사, 작업치료사, 언어치료사 등이 모여 환자 중심의 팀 컨퍼런스를 열고 있으며, 환자 주변의 환경을 이해하고 장기적 치료 목표의 산정을 하기 위해 가족 컨퍼런스도 열어 전인적 접근을 통한 재활치료를 하고 있습니다. 또한, 뇌졸중 이후 환자와 환자 가족들이 겪게 되는 변화에 대해서도 영적 재활을 통해 긍정적인 생각을 할 수 있도록 안내해 드립니다.

삼육서울병원 재활의학과에서는 활발한 연구, 교육 활동을 하고 있으며 4명의 각기 다른 분야의 전문성을 갖춘 재활의학과 전문 의 선생님들이 환자의 삶의 질을 높이기 위해 최선의 노력을 다하고 있습니다.


김리나 주임과장

진료과 재활의학과
전문진료과목 뇌졸중재활, 근전도, 언어재활, 근골격계통증, 스포츠 재활

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